تأمين السيارات الشامل
تأمين مسؤولية المركبة ضد الغير
تأمين مسؤولية المركبة ضد الغير بخصائص إضافية
تأمين المركبة ضد الغير مع تغطيات إضافية اختيارية
تأمين المساكن ضد السرقة والحريق و الأخطار الإضافية
تأمين السفر الدولي لأوروبا وبقية دول العالم
تأمين أخطاء الممارسة لكافة المهن الطبية
تأمين المحلات التجارية بكافة أنشطتها
تأمين العائلات الطبي
تأمين الزيارة الطبي لزوار المملكة العربية السعودية
الشروط والاجراءات والمستندات المطلوبة للتعويضات
وحدة الشكاوى
على مدار الساعة
اضغط هنا
يختلف الحد الأقصى السنوي للتغطية التأمينية بإختلاف البرامج التأمينية....
الاحتيال في تأمين الممتلكات و الحوادث هو أي عمل متعمّد من قبل حامل...
يمكنك التعرف على أشكال الاحتيال الطبي والتبليغ عن حالة واجهتها
يمكنك التعرف على أشكال احتيال تأمين المركبات والتبليغ عن حالة واجهتها
يمكنك التعرف على أشكال احتيال تأمينات الممتلكات والحوادث والتبليغ عن حالة واجهتها.
تلتزم شركة التعاونية للتأمين بتوفير خدمات على أعلى مستوى من الجودة، وذلك من خلال الممارسات الأخلاقية والنزيهة لموظفيها وشركاء الأعمال. ومن الأهداف الرئيسية للشركة، حماية جميع الأطراف المشاركة في عمليات تأمين الممتلكات و الحوادث من الاحتيال أو سوء الاستخدام، والذي يؤدي إلى آثار سلبية على أسعار التأمين وبالتالي زيادة أقساط التأمين لتغطية الخسائر الناتجة عن هذا الاحتيال. يؤثر الاحتيال في عمليات تأمين الممتلكات و الحوادث على الجميع بما فيهم أنت. لذلك نقدم فيما يلي كل ما تود معرفته عن الاحتيال في تأمين الممتلكات و الحوادث ، وتعريفه والأسئلة الشائعة، والفرق بين الاحتيال والخطأ، بالإضافة إلى أمثلة على عمليات الاحتيال والآثار المترتبة عنها، وطرق منع الاحتيال أو سوء استخدام تأمين الممتلكات و الحوادث ، وكيفية إبلاغ التعاونية عن هذه العمليات المشبوهة.
الاحتيال في تأمين الممتلكات و الحوادث هو أي عمل متعمّد من قبل أحد أطراف العملية التأمينية للحصول على تعويضات أو منافع غير مستحقة لهم أو لغيرهم عبر الخداع و/أو اخفاء مستندات مطلوبة و/أو تقديم معلومات مغلوطة بشكل متعمد.
بصفتك عضواً قيّماً ومصدراً أساسياً لمساعدتنا في مواجهة الاحتيال في عمليات تأمين الممتلكات و الحوادث ، يمكنك المشاركة في منع ومكافحة هذه الأفعال من خلال الإبلاغ عن أي أعمال مشتبه بها من خلال طرق الإبلاغ المتاحة.
تقوم التعاونية بصرف مكافأة مالية للأشخاص الذين يبلّغون عن حالات احتيال مثبتة ومؤكدة وفقاً لسياسات واجراءات المكافآت المعتمدة بالشركة.
تتعهد شركة التعاونية للتأمين بالحفاظ على سرية المعلومات والمواد المتعلقة بالاحتيال/إساءة الاستخدام والتي تتلقاها أو تحتفظ بها، وكذلك سرية بيانات الشخص الذي يبلّغ عن الاحتيال في التأمين. ولن يتم الإفصاح عنها إلا للجهات الرقابية والأطراف ذات الصلة بالحالة ممن هم بحاجة للإطلاع عليها إذا لزم الأمر.
في حال اشتبهت أو رأيت عملية احتيال، يرجى إبلاغ التعاونية عن طريق:
الاحتيال في تأمين الممتلكات و الحوادث هو أي عمل متعمّد من قبل حامل وثيقة التأمين أو منشأة مؤمنة لدى التعاونية للحصول على تعويضات أو منافع غير مستحقة لهم أو لغيرهم عبر الخداع أو/ و اخفاء مستندات مطلوبة أو/ و تقديم معلومات مغلوطة بشكل متعمد.
يمكن أن يقع الاحتيال من أي شخص مشارك في عملية تأمين الممتلكات و الحوادث ، على سبيل المثال، حامل وثيقة التأمين أو أي طرف آخر مستفيد من الوثيقه بغاية الحصول على مبلغ تعويض غير مستحق. وبالرغم من ذلك، فإن التعاونية تكنّ كل الإحترام وتتعامل بمبدأ الثقة مع عملائها وشركائها. على أية حال يمكن أن يرتكب الاحتيال أشخاص في شتى المهن والوظائف، بما في ذلك حاملو وثائق التأمين أو أرباب العمل أو المنشآت المؤمنة.
هي إدارة داخل التعاونية تتولى مسؤولية التحقيق في عمليات الاحتيال وسوء استخدام خدمات الشركة، واكتشاف العمليات المحتملة مستعينة في ذلك بأنظمة خاصة للتحكم في الاحتيال. وكذلك تقوم هذه الوحدة بمتابعة العمليات المشتبه بها من قبل حاملي وثائق التأمين، العملاء، والأطراف الأخرى. كما تتعاون هذه الوحدة في عمليات التحقيق مع الجهات الرقابية مثل المباحث الاداريه ومؤسسة النقد العربي السعودي.
من المهم التمييز بين الاحتيال في عمليات تأمين الممتلكات و الحوادث وبين الخطأ غير المقصود. ففي الإحتيال، يتعمد الشخص خداع الشركة بتحريف الحقائق الجوهرية، أو عدم الإفصاح عن المعلومات المطلوبة مما يؤدي إلى ضرر مادي للشركة وعملائها وشركائها بشكل أو بآخر. ببساطة، الاحتيال هو الحصول على شيء ذو قيمة عبر الخداع.
في المقابل، فإن الأخطاء تقع من الأشخاص عند تقديم معلومات غير صحيحة دون علمهم ومن غير قصد منهم، وبعبارة أخرى، يسمى هذا الفعل خطأ غير مقصود.
لهذا، توصي التعاونية الجميع بضرورة الاطلاع على دليل مبادئ حماية عملاء شركات قطاع التأمين للحصول على مزيد من المعلومات حول الاستخدام الأمثل لوثائق التأمين الصادرة عن التعاونية.
نحن في التعاونية نواصل تعزيز أنظمتنا وضوابطنا لضمان اكتشاف أعمال الاحتيال ومنعه والتقليل من آثاره على عملائنا الأمناء مثلك. كما نعتقد أيضاً بأنه من واجب الجميع مساعدتنا في مواجهة الاحتيال. إذ تشمل إجراءاتنا ما يلي:
أنت كشخص نزيه وعلى قدر من المسؤولية، يمكن أن تتأثر سلباً بأعمال الاحتيال في عمليات تأمين الممتلكات و الحوادث عبر عدة طرق. فعلى سبيل المثال، يمكن أن تواجه: