التبليغ عن الاحتيال في تأمينات الممتلكات والحوادث

مقدمة:

تلتزم شركة التعاونية للتأمين بتوفير خدمات على أعلى مستوى من الجودة، وذلك من خلال الممارسات الأخلاقية والنزيهة لموظفيها وشركاء الأعمال. ومن الأهداف الرئيسية للشركة، حماية جميع الأطراف المشاركة في عمليات تأمين الممتلكات و الحوادث من الاحتيال أو سوء الاستخدام، والذي يؤدي إلى آثار سلبية على أسعار التأمين وبالتالي زيادة أقساط التأمين لتغطية الخسائر الناتجة عن هذا الاحتيال. يؤثر الاحتيال في عمليات تأمين الممتلكات و الحوادث على الجميع بما فيهم أنت. لذلك نقدم فيما يلي كل ما تود معرفته عن الاحتيال في تأمين الممتلكات و الحوادث ، وتعريفه والأسئلة الشائعة، والفرق بين الاحتيال والخطأ، بالإضافة إلى أمثلة على عمليات الاحتيال والآثار المترتبة عنها، وطرق منع الاحتيال أو سوء استخدام تأمين الممتلكات و الحوادث ، وكيفية إبلاغ التعاونية عن هذه العمليات المشبوهة.

تعريف الاحتيال في تأمين الممتلكات و الحوادث

الاحتيال في تأمين الممتلكات و الحوادث هو أي عمل متعمّد من قبل أحد أطراف العملية التأمينية للحصول على تعويضات أو منافع غير مستحقة لهم أو لغيرهم عبر الخداع و/أو اخفاء مستندات مطلوبة و/أو تقديم معلومات مغلوطة بشكل متعمد.

أشكال الاحتيال في تأمين الممتلكات و الحوادث

• ﻗد ﯾﺣدث ﺗحريف لحقائق جوهرية من قبل أحد الأشخاص عند طلب التأمين عن طريق ﺗقديم بيانات ﮐﺎذبة ﺑﻘﺻد ﺧداع شركة التأمين ﻣن أﺟل اﻟﺣﺻول ﻋﻟﯽ ﮐﺳب ﻏﯾر مشروع كتخفيض في قيمة قسط التأمين.
• المغالاة وتضخيم الأضرر/ الخسائر التي تتعرض لها الممتلكات المؤمنة. و قد يحدث ذلك بعد حدوث حريق تقدم بشأنه مطالبة تأمينية
• يتم إحراق المباني عمداً من أجل الربح ، فقد تدمر مباني المساكن أو العقارات التجارية بفعل الحريق لغرض وحيد يتمثل في الربح المالي.
• تقديم مطالبة عن غرق قارب ما موجود على الورق فقط وغير موجود في الواقع، فليس من الصعب تسجيل أي قارب على أساس فاتورة البيع.

الآثار السلبية للاحتيال في تأمين الممتلكات و الحوادث

• إرتفاع أقساط التأمين.
• زيادة المدة المستغرقة لتسوية الخسائر بسبب زيادة الإجراءات.
• إرتفاع حدود مبالغ التحمل.

آليات اكتشاف الاحتيال في تأمين الممتلكات و الحوادث

• تطبيق نظام معلوماتي خاص بالتحكم في الاحتيال.
• التعاون مع الهيئات الرقابية، مثل مؤسسة النقد العربي السعودي.
• تخصيص بريد إلكتروني للإبلاغ عن الاحتيال يديره فريق وحدة مكافحة الاحتيال المختصة.

دورك لمنع الاحتيال في تأمين الممتلكات و الحوادث

بصفتك عضواً قيّماً ومصدراً أساسياً لمساعدتنا في مواجهة الاحتيال في عمليات تأمين الممتلكات و الحوادث ، يمكنك المشاركة في منع ومكافحة هذه الأفعال من خلال الإبلاغ عن أي أعمال مشتبه بها من خلال طرق الإبلاغ المتاحة.

مكافأتك للتبليغ عن الاحتيال في تأمين الممتلكات و الحوادث

تقوم التعاونية بصرف مكافأة مالية للأشخاص الذين يبلّغون عن حالات احتيال مثبتة ومؤكدة وفقاً لسياسات واجراءات المكافآت المعتمدة بالشركة.

تعهد بسرية المعلومات

تتعهد شركة التعاونية للتأمين بالحفاظ على سرية المعلومات والمواد المتعلقة بالاحتيال/إساءة الاستخدام والتي تتلقاها أو تحتفظ بها، وكذلك سرية بيانات الشخص الذي يبلّغ عن الاحتيال في التأمين. ولن يتم الإفصاح عنها إلا للجهات الرقابية والأطراف ذات الصلة بالحالة ممن هم بحاجة للإطلاع عليها إذا لزم الأمر.

طرق التبليغ عن الاحتيال في تأمين الممتلكات و الحوادث:

في حال اشتبهت أو رأيت عملية احتيال، يرجى إبلاغ التعاونية عن طريق:

• الاتصال على الرقم 920019990
• إرسال رسالة على البريد الكتروني: P&CFraud@tawuniya.com.sa
• موقع الشركة الإلكتروني (باستخدام نموذج الإبلاغ التالي)