تعريف الاحتيال في تأمين المركبات

الاحتيال في تأمين المركبات هو أي عمل أو حادث متعمّد للمركبة أو تحريف أو إخفاء مستندات المطالبة أو/ و تقديم معلومات مغلوطة بشكل متعمد من قبل حامل بطاقة تأمين المركبات أو طرف ثالث أو مقدم خدمات إصلاح، وذلك للحصول على تعويضات أو منافع غير مستحقة لهم أو لغيرهم.

أشكال الاحتيال في تأمين المركبات

  • استعمال المركبة لحادث مفتعل غير صحيح.
  • تبديل السائق المتسبب في الحادث بشخص تنطبق عليه شروط الوثيقة.
  • إخفاء معلومات وحقائق جوهرية تغير مجرى التحقيق في الحادث.
  • الإبلاغ عن سرقة وهمية للمركبة وهي لم تحدث.
  • إحداث أضرار وتلفيات في المركبة بشكل متعمد مثل الحرق أو صدمها بجسم ثابت.
  • تزوير مستندات رسمية وتقارير وتقديمها ضمن المطالبة للحصول على تعويض غير مستحق.

الآثار السلبية للاحتيال في تأمين المركبات

  • ارتفاع أقساط التأمين على المركبة لمواجهة الزيادة في معدلات الخسارة.
  • الحرمان من الخصومات المعتمدة لخلو سجل السائق من الحوادث.
  • رفض التعويض المبني على مستندات مزورة.
  • إلغاء وثيقة التأمين والحرمان من التغطية التأمينية ومن القسط المتبقي.
  • اتخاذ الإجراءات لفرض عقوبات قانونية من جهات الاختصاص.
  • إلغاء التقاعد مع مقدم الخدمة (الوكيل أو ورشة الإصلاح) إذا كان مصدر الإحتيال.

آليات اكتشاف الاحتيال في تأمين المركبات

  • وجود وحدة مختصة بالاحتيال في تأمين المركبات.
  • تطبيق نظام معلوماتي خاص باكتشاف الاحتيال والتحكم فيه.
  • التعاون مع الجهات المختصة بإدارة والإشراف على تأمين المركبات مثل المرور وشركة نجم ومؤسسة النقد العربي السعودي.
  • تخصيص بريد إلكتروني للإبلاغ عن الاحتيال يديره فريق وحدة مكافحة الاحتيال المختصة.

دورك في منع الاحتيال في تأمين المركبات

  • إبلاغ الجهة المختصة التي تباشر الحادث (المرور-نجم) عن أي تلاعب في وصف الحادث، أو تبديل السائق أو أي وسيلة فيها احتيال.
  • عدم التواطؤ مع السائق المتسبب في الحادث لتحويل المسؤولية إلى الشخص الذي يحمل وثيقة تأمين.
  • إبلاغ الشركة فوراً عند اكتشاف أو الاشتباه بفعل احتيالي من أي طرف.

مكافأتك للتبليغ عن الاحتيال في تأمين المركبات

أصدرت شركة التعاونية للتأمين لائحة خاصة بمكافأة الأفراد الذين يبلغون عن المطالبات الاحتيالية المشتبه بها بالنسبة لتأمين المركبات والتي يمكن إثبات أنها احتيال أو سوء استخدام.

طرق التبليغ عن الاحتيال في تأمين المركبات

يمكنك إبلاغ الشركة عن الاحتيال في تأمين المركبات عبر أحد الوسائل التالية:

  • هاتف مركز الاتصال رقم 19990 9200 أو وحدة مراجعة التعويضات مباشرة.
  • البريد الإلكتروني mot_frd_grp@Tawuniya.com.sa
  • موقع الشركة الإلكتروني (باستخدام نموذج الإبلاغ التالي)

تبليغ عن احتيال مركبات

أسئلة شائعة عن الاحتيال في تأمين المركبات

ما هو الاحتيال في تأمين المركبات ؟

الاحتيال في تأمين المركبات هو أي عمل متعمّد من قبل حامل بطاقة التأمين أو ورش الإصلاح أو أي طرف أو منشأة مؤمنة لدى التعاونية للحصول على تعويضات أو منافع غير مستحقة لهم أو لغيرهم عبر الخداع أو أفتعال حادث للمركبة المؤمن عليها أو/ و اخفاء مستندات مطلوبة أو/ و تقديم معلومات مغلوطة بشكل متعمد.

من هم الأشخاص أو المنشآت الذين يرتكبون الاحتيال في التأمين؟

يمكن أن يقع الاحتيال من أي شخص مشارك في عملية تأمين المركبات ، على سبيل المثال، حاملو بطاقات التأمين، أو مقدمي خدمات الإصلاح وقطع الغيار، أو طرف ثالث مشارك في الحادث.

ما هو الفرق بين الخطأ و الاحتيال في تأمين المركبات؟

من المهم التمييز بين الاحتيال في عمليات تأمين المركبات وبين الخطأ غير المقصود. ففي الإحتيال، يتعمد الشخص خداع الشركة بتحريف الحقائق الجوهرية، أو عدم الإفصاح عن المعلومات المطلوبة مما يؤدي إلى ضرر مادي للشركة وعملائها وشركائها بشكل أو بآخر.

في المقابل، فإن الأخطاء تقع من الأشخاص عند تقديم معلومات غير صحيحة دون علمهم ومن غير قصد أو من غير خداع.خداع.

لهذا، توصي التعاونية الجميع بضرورة الاطلاع على كتيبات التعريف بتأمين المركبات وزيارة حسابات الشركة على مواقع التواصل الإجتماعي للحصول على مزيد من المعلومات حول الاستخدام الأمثل لوثائق تأمين المركبات الصادرة عن التعاونية.

ماهي الأمثلة على الاحتيال/ سوء استخدام تأمين المركبات ؟

  • استعمال المركبة لحادث مفتعل غير صحيح.
  • تبديل السائق بشخص تنطبق عليه شروط الوثيقة.
  • إخفاء حقائق جوهريه تغير مجرى التحقّق في الحادث.
  • تسجيل المركبة كواقعة سرقة وهي لم تحدث.
  • إحداث أضرار وتلفيات بشكل متعمد مثل الحرق أو صدم جسم ثابت.
  • تزوير مستندات رسمية لتقديم مطالبة.
  • المبالغة في تقييم تكاليف إصلاح تلف المركبة المؤمن عليها أو المشاركة في الحادث.

كيف يؤثر الاحتيال عليك؟

أنت كشخص نزيه وعلى قدر من المسؤولية، يمكن أن تتأثر سلباً بأعمال الاحتيال في تأمين المركبات عبر عدة طرق. فعلى سبيل المثال، يمكن أن تواجه:
  • ارتفاع أقساط التأمين.
  • عدم حصولك على قيمة التعويض.
  • إلغاء وثيقة التأمين.
  • إلغاء وثيقة التأمين
  • إجراءات قانونية
  • عدم الإستفادة من الخصومات الخاصة بخلو السجل من الحوادث.

ما الذي نفعله لمنع وقوع الاحتيال؟

ننحن في التعاونية نواصل تعزيز أنظمتنا وضوابطنا لضمان اكتشاف أعمال الاحتيال ومنعه والتقليل من آثاره على عملائنا الأمناء مثلك. كما نعتقد أيضاً بأنه من واجب الجميع مساعدتنا في مواجهة الاحتيال. إذ تشمل إجراءاتنا ما يلي:
  • وجود وحدة مختصة بالاحتيال في تأمين المركبات.
  • تطبيق نظام معلوماتي خاص بالتحكم في الاحتيال
  • التعاون مع الهيئات الرقابية مثل المرور و شركة نجم أو مؤسسة النقد العربي السعودي
  • تخصيص بريد إلكتروني للإبلاغ عن الاحتيال يديره فريق وحدة مكافحة الاحتيال المختصة.

ما هي الوحدة المختصة بمكافحة الاحتيال؟

هي إدارة داخل التعاونية تتولى مسؤولية التحقيق في عمليات الاحتيال وسوء استخدام خدمات الشركة، واكتشاف العمليات المحتملة مستعينة في ذلك بأنظمة خاصة للتعرف على مؤشرات الإحتيال والتحكم فيها. وكذلك تقوم هذه الوحدة بمتابعة العمليات المشتبه بها من قبل حاملي بطاقات تأمين المركبات، والعملاء، ومقدمي الخدمة والأطراف الأخرى. كما تتعاون هذه الوحدة في عمليات التحقيق مع الجهات الرقابية مثل المرور ونجم والمباحث الادارية ومؤسسة النقد العربي السعودي.

كيف بإمكاني تجنّب ومنع الاحتيال في عمليات تأمين المركبات؟

بصفتك عضواً قيّماً ومصدراً أساسياً لمساعدتنا في مواجهة الاحتيال في عمليات تأمين المركبات، يمكنك المشاركة في منع ومكافحة هذه الأفعال من خلال الإبلاغ عن أي أعمال مشتبه بها ، وسوف تتعاون التعاونية معك لاستكمال كافة إجراءات التعامل مع الحالة المبلغ عنها.

هل هناك مكافأة للأشخاص الذين يبلغون عن أي احتيال في عمليات التأمين للمركبات؟

نعم، تقوم التعاونية بصرف مكافأة مالية للأشخاص الذين يبلّغون عن حالات احتيال يتم اثباتها والتأكد منها وفقاً لسياسات واجراءات المكافآت المعتمدة بالشركة.

اكتشفت أن عملية الفزعة لاحد الأصدقاء تعد من الاحتيال، لذلك كيف يمكن أن أعيد للشركة المبلغ الذي حصلت عليه، وأبرئ ذمتي؟

شكرًا لهذا الشعور النبيل، يمكنك إيداع المبلغ في حساب إبراء الذمة المالية الذي فتحته التعاونية لدى البنك الأهلي برقم SA9410000062511338000105 دون الحاجة إلى الإفصاح عن هويتك أو قيمة المبلغ.

كيف يمكنني إبلاغ التعاونية عن وقوع احتيال في عمليات التأمين للمركبات؟

في حال اشتبهت أو رأيت عملية احتيال، يرجى إبلاغ التعاونية عن طريق:
  • الاتصال على الرقم 920019990
  • إرسال رسالة على البريد الكتروني: mot_frd_grp@Tawuniya.com.sa
  • تعبئة نموذج بلاغ عن وقوع احتيال والموجود على الموقع الإلكتروني للتعاونية
Top