برنامج التأمين الصحي للمنشآت الصغيرة والمتوسطة

نجاح مشروعك التجاري يتطلب التخطيط السليم لمواجهة المخاطر المحتملة. خبراء التأمين في التعاونية، رائدة التأمين السعودي، سوف يساعدونك على تحديد المخاطر وتحليلها وإدارتها واقتراح الحلول التأمينية المناسبة لمواجهتها. لذلك أعدت لكم التعاونية أفضل برنامج متخصص لتوفير الرعاية الصحية لمنسوبيكم وأفراد عائلاتهم ومتوافق مع متطلبات مجلس الضمان الصحي.
تفرغ لنمو أعمالك~ واترك لنا مسؤولية حمايتها.

البرامج الداعمة لعملاء التأمين الصحي

برنامج التعاونية فيتاليتي

برنامج "التعاونية فيتاليتي" يساعدك على فهم حالتك الصحية، ويعمل معك للارتقاء بها وتبني نمط حياة أكثر صحة ونشاطًا. كلما تحركت أكثر، تحسنت صحتك، وزادت مكافآتك.

برنامج تاج

هذا البرنامج يوفر لمنسوبيك باقة من الخدمات الصحية المجانية المتكاملة تساعدهم على الاستفادة من مزايا التأمين الصحي والحصول على أفضل رعاية ممكنة.

تعرف على فئات البرنامج الصحي

اختر الفئة لمعرفة جميع المميزات

مميز أ/ب

شبكة مقدمي الخدمة المعتمدة الذهبية/1+
حد التغطية الأقصى للشخص في السنة 1,000,000 ر.س
نسبة التحمل بالعيادات الخارجية للزيارة الواحدة لا يوجد
الحد الأقصى لنسب التحمل للشخص في العيادات الخارجية للزيارة الواحدة لا يوجد
أتعاب استشارة الطبيب مغطى
الموافقة على خدمات العيادات الخارجية 1,000 ريال
نسبة التحمل في التنويم لا يوجد
الغرفة جناح عادي بحد أقصى 1,500ر.س
تغطية علاج الأسنان 5,000 ر.س
تغطية النظارات الطبية 2,000 ر.س
تغطية السماعات الطبية 6,000 ر.س
نفقات الحمل والولادة 30,000 ر.س
تغطية الأطفال حديثي الولادة ​مغطى
تتم تغطية المواليد على وثيقة الأم وبحد أقصى ٣٠ يوماً من تاريخ الولادة حتى تتم إضافتهم على الوثيقة بأثر رجعي من تاريخ الولادة
الأطفال الخدج (المبتسرين) مغطى
مضاعفات ​حالات الولادة مغطى
الحالات الطارئة داخل المملكة مغطى
العلاج الاختياري (غير طارئ) خارج الشبكة، داخل أو خارج المملكة مغطى مع مراعاة الرسوم الاعتيادية
الإخلاء في حالات الطوارئ حول العالم من خلال UNITED HEALTHCARE GLOBAL مغطى
علاج الحالات الطارئة خارج المملكة 100,000 ر.س
إعادة رفات المتوفى إلى موطنه الأصلي 15,000 ر.س

بلاتيني أ/ب

شبكة مقدمي الخدمة المعتمدة الذهبية/1+
حد التغطية الأقصى للشخص في السنة 800,000 ر.س
نسبة التحمل بالعيادات الخارجية للزيارة الواحدة 10%
الحد الأقصى لنسب التحمل للشخص في العيادات الخارجية للزيارة الواحدة

- بحد أقصى ٧٥ ر.س لداخل شبكة الحد الأدنى الموحدة (مستشفيات ومستوصفات)

- بحد أقصى ١٠٠ ر.س لخارج شبكة الحد الأدنى الموحدة (المستشفيات)

- بحد أقصى ١٠٠ ر.س لخارج وداخل شبكة الحد الأدنى الموحدة (باقي مزودي الخدمة)
أتعاب استشارة الطبيب مغطى
الموافقة على خدمات العيادات الخارجية 1,000 ريال
نسبة التحمل في التنويم لا يوجد
الغرفة جناح عادي بحد أقصى 1,500ر.س
تغطية علاج الأسنان 4,000 ر.س
تغطية النظارات الطبية 1,500 ر.س
تغطية السماعات الطبية 6,000 ر.س
نفقات الحمل والولادة 25,000 ر.س
تغطية الأطفال حديثي الولادة ​مغطى
تتم تغطية المواليد على وثيقة الأم وبحد أقصى ٣٠ يوماً من تاريخ الولادة حتى تتم إضافتهم على الوثيقة بأثر رجعي من تاريخ الولادة
الأطفال الخدج (المبتسرين) مغطى
مضاعفات ​حالات الولادة مغطى
الحالات الطارئة داخل المملكة مغطى
العلاج الاختياري (غير طارئ) خارج الشبكة، داخل أو خارج المملكة مغطى مع مراعاة الرسوم الاعتيادية
الإخلاء في حالات الطوارئ حول العالم من خلال UNITED HEALTHCARE GLOBAL مغطى
علاج الحالات الطارئة خارج المملكة 70,000 ر.س
إعادة رفات المتوفى إلى موطنه الأصلي 10,000 ر.س

ذهبي أ/ ب/ج

شبكة مقدمي الخدمة المعتمدة الذهبية/1+/1
حد التغطية الأقصى للشخص في السنة 70,000 ر.س
نسبة التحمل بالعيادات الخارجية للزيارة الواحدة 20%
الحد الأقصى لنسب التحمل للشخص في العيادات الخارجية للزيارة الواحدة

- بحد أقصى ٧٥ ر.س لداخل شبكة الحد الأدنى الموحدة (مستشفيات ومستوصفات)

- بحد أقصى ١٠٠ ر.س لخارج شبكة الحد الأدنى الموحدة (المستشفيات)

- بحد أقصى ١٠٠ ر.س لخارج وداخل شبكة الحد الأدنى الموحدة (باقي مزودي الخدمة)
أتعاب استشارة الطبيب مغطى
الموافقة على خدمات العيادات الخارجية 1,000 ريال
نسبة التحمل في التنويم لا يوجد
الغرفة غرفة خاصة
تغطية علاج الأسنان 3,000 ر.س
تغطية النظارات الطبية 1,000 ر.س
تغطية السماعات الطبية 6,000 ر.س
نفقات الحمل والولادة 20,000 ر.س
تغطية الأطفال حديثي الولادة ​مغطى
تتم تغطية المواليد على وثيقة الأم وبحد أقصى ٣٠ يوماً من تاريخ الولادة حتى تتم إضافتهم على الوثيقة بأثر رجعي من تاريخ الولادة
الأطفال الخدج (المبتسرين) مغطى
مضاعفات ​حالات الولادة مغطى
الحالات الطارئة داخل المملكة مغطى
العلاج الاختياري (غير طارئ) خارج الشبكة، داخل أو خارج المملكة مغطى مع مراعاة الرسوم الاعتيادية
الإخلاء في حالات الطوارئ حول العالم من خلال UNITED HEALTHCARE GLOBAL مغطى
علاج الحالات الطارئة خارج المملكة 50,000 ر.س
إعادة رفات المتوفى إلى موطنه الأصلي 10,000 ر.س

فضي أ/ب

شبكة مقدمي الخدمة المعتمدة 1/+2
حد التغطية الأقصى للشخص في السنة 600,000 ر.س
نسبة التحمل بالعيادات الخارجية للزيارة الواحدة 20%
الحد الأقصى لنسب التحمل للشخص في العيادات الخارجية للزيارة الواحدة

- بحد أقصى ٧٥ ر.س لداخل شبكة الحد الأدنى الموحدة (مستشفيات ومستوصفات)

- بحد أقصى ١٠٠ ر.س لخارج شبكة الحد الأدنى الموحدة (المستشفيات)

- بحد أقصى ١٠٠ ر.س لخارج وداخل شبكة الحد الأدنى الموحدة (باقي مزودي الخدمة)
أتعاب استشارة الطبيب مغطى
الموافقة على خدمات العيادات الخارجية 1,000 ريال
نسبة التحمل في التنويم لا يوجد
الغرفة غرفة خاصة
تغطية علاج الأسنان 2,000 ر.س
تغطية النظارات الطبية 800 ر.س
تغطية السماعات الطبية 6,000 ر.س
نفقات الحمل والولادة 15,000 ر.س
تغطية الأطفال حديثي الولادة ​مغطى
تتم تغطية المواليد على وثيقة الأم وبحد أقصى ٣٠ يوماً من تاريخ الولادة حتى تتم إضافتهم على الوثيقة بأثر رجعي من تاريخ الولادة
الأطفال الخدج (المبتسرين) مغطى
مضاعفات ​حالات الولادة مغطى
الحالات الطارئة داخل المملكة مغطى
العلاج الاختياري (غير طارئ) خارج الشبكة، داخل أو خارج المملكة مغطى مع مراعاة الرسوم الاعتيادية
الإخلاء في حالات الطوارئ حول العالم من خلال UNITED HEALTHCARE GLOBAL مغطى
علاج الحالات الطارئة خارج المملكة 50,000 ر.س
إعادة رفات المتوفى إلى موطنه الأصلي 10,000 ر.س

برونزي أ/ب

شبكة مقدمي الخدمة المعتمدة 2/3
حد التغطية الأقصى للشخص في السنة 500,000 ر.س
نسبة التحمل بالعيادات الخارجية للزيارة الواحدة 20%
الحد الأقصى لنسب التحمل للشخص في العيادات الخارجية للزيارة الواحدة

- بحد أقصى ٧٥ ر.س لداخل شبكة الحد الأدنى الموحدة (مستشفيات ومستوصفات)

- بحد أقصى ١٠٠ ر.س لخارج شبكة الحد الأدنى الموحدة (المستشفيات)

- بحد أقصى ١٠٠ ر.س لخارج وداخل شبكة الحد الأدنى الموحدة (باقي مزودي الخدمة)
أتعاب استشارة الطبيب مغطى
الموافقة على خدمات العيادات الخارجية 500 ريال
نسبة التحمل في التنويم لا يوجد
الغرفة غرفة مشتركة
تغطية علاج الأسنان 2,000 ر.س
تغطية النظارات الطبية 400 ر.س
تغطية السماعات الطبية 6,000 ر.س
نفقات الحمل والولادة 15,000 ر.س
تغطية الأطفال حديثي الولادة ​مغطى
تتم تغطية المواليد على وثيقة الأم وبحد أقصى ٣٠ يوماً من تاريخ الولادة حتى تتم إضافتهم على الوثيقة بأثر رجعي من تاريخ الولادة
الأطفال الخدج (المبتسرين) مغطى
مضاعفات ​حالات الولادة مغطى
الحالات الطارئة داخل المملكة مغطى
العلاج الاختياري (غير طارئ) خارج الشبكة، داخل أو خارج المملكة مغطى مع مراعاة الرسوم الاعتيادية
الإخلاء في حالات الطوارئ حول العالم من خلال UNITED HEALTHCARE GLOBAL مغطى
علاج الحالات الطارئة خارج المملكة 50,000 ر.س
إعادة رفات المتوفى إلى موطنه الأصلي 10,000 ر.س

أساسي أ/ب

شبكة مقدمي الخدمة المعتمدة 4/6
حد التغطية الأقصى للشخص في السنة 500,000 ر.س
نسبة التحمل بالعيادات الخارجية للزيارة الواحدة 20%
الحد الأقصى لنسب التحمل للشخص في العيادات الخارجية للزيارة الواحدة

- بحد أقصى ٧٥ ر.س لداخل شبكة الحد الأدنى الموحدة (مستشفيات ومستوصفات)

- بحد أقصى ١٠٠ ر.س لخارج شبكة الحد الأدنى الموحدة (المستشفيات)

- بحد أقصى ١٠٠ ر.س لخارج وداخل شبكة الحد الأدنى الموحدة (باقي مزودي الخدمة)
أتعاب استشارة الطبيب مغطى
الموافقة على خدمات العيادات الخارجية 500 ريال
نسبة التحمل في التنويم لا يوجد
الغرفة غرفة مشتركة
تغطية علاج الأسنان 2,000 ر.س
تغطية النظارات الطبية 400 ر.س
تغطية السماعات الطبية 6,000 ر.س
نفقات الحمل والولادة 15,000 ر.س
تغطية الأطفال حديثي الولادة ​مغطى
تتم تغطية المواليد على وثيقة الأم وبحد أقصى ٣٠ يوماً من تاريخ الولادة حتى تتم إضافتهم على الوثيقة بأثر رجعي من تاريخ الولادة
الأطفال الخدج (المبتسرين) مغطى
مضاعفات ​حالات الولادة مغطى
الحالات الطارئة داخل المملكة مغطى
العلاج الاختياري (غير طارئ) خارج الشبكة، داخل أو خارج المملكة غير مغطى
الإخلاء في حالات الطوارئ حول العالم من خلال UNITED HEALTHCARE GLOBAL غير مغطى
علاج الحالات الطارئة خارج المملكة غير مغطى
إعادة رفات المتوفى إلى موطنه الأصلي 10,000 ر.س

منافع مشتركة لجميع الفئات

تكاليف الغسيل الكلوي 100,000 ر.س
تكاليف الحالات النفسية الحادة 15,000 ر.س
تكاليف حالات التلف في صمامات القلب المكتسبة 70,000 ر.س
تكاليف إجراء عملية التبرع بالأعضاء "للمتبرع" 50,000 ر.س
تكاليف مرضى الزهايمر 15,000 ر.س
تكاليف حالات التوحد 15,000 ر.س
تكاليف البرنامج الوطني للفحص المبكر لحديثي الولادة 100,000 ر.س
تكاليف حالات الإعاقة 100,000 ر.س
تكاليف ختان حديثي الولادة (الذكور) 500 ر.س
تكاليف حالات تخريم الآذان (الإناث) 300 ر.س
تطعيم الأطفال وفقاً لجدول وزارة الصحة مغطى
وحدة العناية المركزة مغطى
الحالات الطبية المزمنة والسابقة على التأمين مغطى
العلاج الطبيعي مغطى
مصاريف المرافقين للأطفال ما دون 12 ​عام مغطى
خدمة سيارة الإسعاف المحلية مغطى
الأمراض الخلقية التي تهدد الحياة مغطى
علاج الأمراض الناجمة عن الحساسية مغطى

أرسل طلبك الآن

الملفات

يمكنك تحميل ملفات نماذج ومستندات التامين الصحي

طلب تأمين برنامج °360 للتأمين الصحي للمؤسسات الصغيرة والمتوسطة

شبكات مقدمي الخدمة الطبية

نموذج الإفصاح الطبي الموحد

كتيب برنامج °360 للتأمين الصحي للمؤسسات الصغيرة والمتوسطة

مباديء حماية عملاء شركات التأمين

Top